Sécurité d’emploi de la nicotine au long cours : le débat n’est pas clos - 03/01/17

La nicotine au long cours a été proposée dans le cadre de la réduction des risques des fumeurs ne parvenant ou ne souhaitant pas arrêter de fumer. Sa sécurité d’emploi reste cependant débattue.

Analyse des publications identifiées dans PubMed, Toxibase, Google Scholar et sur les sites de la Food and Drug Administration et de la Haute Autorité de santé.

La nicotine semble impliquée dans la genèse de l’athérosclérose. Elle pourrait être un précurseur de néoplasies, être impliquée dans la prolifération des cancers, dans leur angiogenèse, dans la réduction de l’apoptose et avoir un effet génotoxique. Une évaluation plus complète du rapport bénéfice–risque de la nicotine au long cours nécessite des nouvelles données.

Il semble difficile d’affirmer l’innocuité de la nicotine au long cours. Son utilisation doit être pensée en termes de réduction des risques, comme les autres stratégies mises en œuvre, notamment dans le domaine des drogues illicites.

Long-term nicotine use has been proposed as a risk-reduction strategy in smokers unwilling or unable to quit. However, its safety remains debated.

Analysis of publications identified in PubMed, Toxibase, Google Scholar and in the Food and Drug Administration, and French National Authority for Health websites.

Nicotine seems to be implicated in the genesis of atherosclerosis. It could be a cancer precursor, could be implicated in cancer proliferation and angiogenesis, in apoptosis reduction, and may be genotoxic. New studies are warranted for more complete assessment of the risk–benefit balance.

It is difficult to affirm the safety of long term nicotine use. The risk–benefit balance should be assessed in terms of a risk-reduction strategy, as in other domains, notably illicit drug use.